《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量控制指標（2024年版）的通知》解讀

一、質控指標修訂的背景和必要性

質控指標體系是醫(yī)療質量管理與控制體系的重要組成部分，對加強科學化、精細化醫(yī)療質量管理，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進具有重要意義。2015年，我委印發(fā)《重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量控制指標（2015年版）》，對提升重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量管理水平，保障醫(yī)療安全起到了重要作用。近年來，隨著行業(yè)發(fā)展，重癥醫(yī)學領域產生了一些新的高質量循證證據(jù)，推動重癥醫(yī)學診療理念不斷進步，相關診療指南也進行了多次更新，原有的質控指標已經(jīng)不能滿足工作需要。根據(jù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，結合既往工作經(jīng)驗，我委組織國家重癥醫(yī)學專業(yè)質控中心修訂了《重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量控制指標（2024年版）》。

二、主要內容

本次修訂的指標主要包括以下幾個方面：一是增加了部分反映重癥資源配置結構的指標，如醫(yī)師床位比、護士床位比，加強對重癥醫(yī)學資源變化情況的監(jiān)測。二是將近年來行業(yè)高度關注的，影響患者預后功能的關鍵技術，如：俯臥位通氣、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等納入。三是對部分原有指標的定義、計算公式、意義根據(jù)既往使用情況和行業(yè)發(fā)展進行了更新，并充分考慮指標相關信息的可獲得性，便于在實際工作中應用。后續(xù)，我們將根據(jù)工作需要和行業(yè)發(fā)展，不斷健全和優(yōu)化重癥醫(yī)學專業(yè)質控指標體系。

三、指標的應用

各級各類醫(yī)療機構要充分認識質控指標的重要意義，準確把握質控指標的定位和內涵，發(fā)揮質控指標的工具性作用，結合自身實際情況，利用質控指標開展自我管理，不斷提升醫(yī)療質量管理的科學化、精細化、規(guī)范化水平，保障醫(yī)療安全，持續(xù)推進重癥醫(yī)學醫(yī)療服務能力建設。各級衛(wèi)生健康行政部門和質控組織要根據(jù)質控工作需要，結合轄區(qū)內實際情況，加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構的培訓和指導，規(guī)范指標應用，避免將質控指標異化為對監(jiān)測對象的約束性要求，促進醫(yī)療機構高質量發(fā)展。